|
|
Vybrané fyzioterapeutické metody u pacientů s postcovidovým syndromem se zaměřením na bránici
Waldhauserová, Nicole ; Zahrádka Köhlerová, Michaela (vedoucí práce) ; Havlová, Martina (oponent)
bakalářské práce: Bakalářská práce si klade za cíl popsat efekt kombinace vybraných fyzioterapeutických metod na stav pacientů s postcovidovým syndromem. Je rozdělena na teoretickou a praktickou část. V teoretické části jsou postupně podrobněji rozebrána témata Covidu-19, postcovidového syndromu, bránice, její anatomie, funkce, jejího vlivu na organismus a možný vznik funkčních omezení, a také je přiblížena tématika fasciálního systému. Popsány jsou také metody terapie bránice a okolních struktur, zejména pak metody praktikované v této práci - viscerální manipulace, osteopatické fasciální uvolňovací techniky a Vojtova reflexní lokomoce. V praktické části je podrobněji popsána metodologie práce včetně metod sběru dat, kritérií výběru pacientů, cíl práce a jsou zpracovány kazuistiky 3 pacientek s dechovými obtíži klasifikovatelnými jako postcovidový syndrom. Ke zhodnocení efektu terapie je porovnáno vstupní a výstupní vyšetření, hodnoty dechové amplitudy, 2 dotazníky kvality života a zvolené funkční testy se zaměřením na stav hlubokého stabilizačního systému a zapojení bránice. Výsledky některých objektivních testů vyšly sporně, přesto se ale ukázalo, že zvolené fyzioterapeutické metody mohou pozitivně ovlivnit dušnost a subjektivní vnímání svého zdraví pacientů a také zlepšit stav hlubokého...
|
|
|
Vliv změny posturální stability na sílu respiračních svalů dospělých jedinců s funkční poruchou pohybového systému
ŠIGUTOVÁ, Anežka
Bakalářská práce se zabývá zkoumáním vlivu změny posturální stability na sílu respiračních svalů u dospělých jedinců s funkční poruchou pohybového systému. Tato práce se skládá ze dvou částí. Teoretická část bakalářské práce je nejprve věnována dechu, jeho řízení, stereotypu dýchání a dýchacím svalům. Velká část je také věnována bránici, která má nejen dechovou, ale také posturální funkci a jejímu vztahu k postuře. Následně se zabývá definicí a ontogenezí postury a jejímu významu, posturální stabilitou, stabilizací a reaktibilitou. Dále je popsán hluboký stabilizační systém a jeho složky. V poslední části je zpracována problematika funkčních poruch a nejčastěji využívané metody terapie funkčních poruch pohybového systému. Praktická část práce je zpracována formu kvalitativního výzkumu a je tvořena třemi kazuistikami. Všechny vyšetřované osoby jsou ženy ve věku 21 až 23 let. Jako první jsem provedla vstupní vyšetření, kde jsem vyšetřovala především kvalitu posturální stability a měřila sílu respiračních svalů pomocí triflow spirometru. S každým pacientem proběhlo dohromady šest schůzek. Při poslední bylo provedeno výstupní vyšetření. V rámci celé skupiny nebyla zjištěna významná změna síly respiračních svalů při změně posturální stability, ale byla zaznamenána změna při vyšetření stereotypu dýchání a bráničního testu. Tato bakalářská práce může sloužit jako inspirace fyzioterapeutických postupů při léčbě funkčních poruch a možnostech ovlivnění posturální stability a respiračních svalů.
|
|
|
Specifika fyzioterapie u pacientů s astma bronchiale
KONEČNÁ, Tereza
Bakalářská práce se zabývá možnostmi fyzioterapie u pacientů s onemocněním astma bronchiale, českým názvem průduškové astma. Cílem teoretické části bakalářské práce je popsat problematiku onemocnění astma bronchiale a popsat možnosti fyzioterapie u pacientů trpících astmatem. Teoretická část práce zahrnuje ucelený popis onemocnění, konkrétně definici, prevalenci, etiopatogenezi, klinické příznaky, diagnostiku, klasifikaci onemocnění a možnosti léčby. Dále je zahrnuta anatomie dýchacího aparátu, dechové svaly, popis fyziologického dýchání a jeho patologií u astmatiků. Poměrně rozsáhlou část teoretické části tvoří možnosti fyzioterapie. Astma bronchiale je chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest projevující se symptomy bronchiální obstrukce jako je dušnost, kašel, pískavé či hvízdavé fenomény při dýchání a tlak na hrudi. Onemocnění může být doprovázeno různě častými a různě závažnými astmatickými záchvaty, které mohou člověka ohrozit na životě. Příčinou těchto obtíží je přítomnost chronického zánětu v průduškách spolu s jejich hyperreaktivitou. Prevalence astmatu celosvětově stále stoupá spolu se vzrůstající prevalencí alergických onemocnění, což může být ovlivněno stále se zhoršující kvalitou ovzduší. Astma bronchiale je nevyléčitelné onemocnění, jež postihuje osoby všech věkových kategorií. Při včasné diagnostice a nasazení farmakologické léčby lze příznaky onemocnění eliminovat a mít tak onemocnění pod kontrolou. Onemocnění dechového aparátu se negativně projeví také v pohybovém aparátu, a tak má fyzioterapie své místo v komplexní léčbě astmatu. Fyzioterapeutická léčba se zaměřuje hlavně na obnovu správného dechového stereotypu, korekci držení těla, odstranění svalových dysbalancí a na zlepšení fyzické zdatnosti. Cílem praktické části bakalářské práce je navrhnout fyzioterapeutické postupy vhodné pro pacienty s astma bronchiale a zhodnotit jejich vliv. Pro praktickou část byla zvolena forma kvalitativního výzkumu. Výzkum zahrnuje 3 kazuistiky dospělých pacientů s astmatem. Byla provedena vstupní a výstupní kineziologická vyšetření, na základě jejichž porovnání jsou popsány výsledky.
|
|
|
Změna aktivity horního a dolního jícnového svěrače při změně respiračních a posturálních podmínek
Bitnar, Petr ; Kobesová, Alena (vedoucí práce) ; Dolina, Jiří (oponent) ; Malá, Jitka (oponent)
Změna aktivity horního a dolního jícnového svěrače při změně respiračních a posturálních podmínek Abstrakt Práce se zabývá vlivem posturálně respirační funkce na tlaky v horním jícnovém svěrači (upper esophageal sphincter - UES) a v dolním jícnovém svěrači (lower esophageal sphincter - LES). Pomocí vyšetření high resolution manometry (HRM) byly měřeny tlaky UES a LES. Při elevaci dolních končetin nad podložku vleže na zádech dochází k signifikantnímu zvýšení tlaku v UES a LES. Trakce krční páteře a stabilizace hrudníku v neutrální poloze signifikantně snižuje tlak UES a signifikantně zvyšuje tlak LES. Pomocí senzorů Ohm Belt byla měřena aktivita břišní stěny, tj. nepřímo nitrobřišní tlak (NBT), který ovlivňuje funkci UES a LES. NBT souvisí s polohou těla, tedy s posturou. Cílenými verbálními a manuálními instrukcemi lze probanda instruovat, jak zvýšit aktivitu břišní stěny, a tak regulovat (zvýšit) NBT. Z pěti sledovaných poloh (sed, leh na zádech s flexí DK nad podložkou, "medvěd", dřep a vis) došlo k největšímu nárůstu NBT v poloze medvěda, tj. v poloze na čtyřech s oporou o obě ruce a nohy. Aktivace NBT, která je významně závislá na aktivaci bránice může potencionálně ovlivnit tlaky LES a UES. Na základě provedené systematické rešerše lze konstatovat, že dechová cviční jsou efektivní v terapii symptomů...
|
|
|
Tvarové změny v axiálním systému při respiraci
Slawiková, Eliška ; Šorfová, Monika (vedoucí práce) ; Dudová, Agnieszka (oponent)
Název práce: Tvarové změny v axiálním systému při respiraci Shape changes in the axial system during respiration Cíle práce: Hlavním cílem je provést případovou studii dechových parametrů a změn tvaru trupu během daného ventilačního manévru, připravit správnou metodiku výzkumu a provést samostatné měření. Diplomová práce bude rozdělena na dvě části, první bude obsahovat teoretická východiska k danému tématu, ve druhé části pak bude popsán provedený výzkum, kde jsem zjišťovala změnu objemu plic v závislosti na čase, zhodnotila vliv prováděného ventilačního manévru na jednotlivé probandy a prověřila respirační dynamiku u vybraného dechového manévru. Metoda: V rámci plnění úkolů této práce byly provedeny experimenty s využitím 3D kinematického záznamu pomocí systému Qualisys doplněného spirometrickým měřením. Experimentu se zúčastnili 3 probandi ve věku 20 - 40 let se specifickými společnými rysy. Každý proband prováděl během měření klidové dýchání, maximální nádech a výdech a ventilační manévr. Měření probíhalo v jednom dni za standardních podmínek, v den měření provedli probandi klidové dýchání, maximální nádech a výdech a ventilační manévr (5 min celkem). Záznamy dat byly provedeny bezprostředně po ukončení měření. Výsledek: z výsledků měření vyplývá, že došlo po Kapalabhati ke snížení objemu plic...
|
|
|
Sledování aktivity dolního jícnového svěrače u zdravých jedinců v různých posturálních pozicích
Beranová, Kateřina ; Bitnar, Petr (vedoucí práce) ; Hlava, Štěpán (oponent)
Cílem této práce je popsat informace ohledně problematiky GERD, její etiologie anatomie, patologie, možnosti léčby a rehabilitace u pacientů s GERD. Popsání dolního jícnového svěrače a antirefluxní bariéry. Studie byla schválena etickou komisí. Do studie bylo zahrnuto 30 probandů, jejich zdravotní stav byl ověřen pomocí dotazníku Health Related Quality of Life. Probandům byla zavedena manometrická sonda a jejich úkolem bylo udržet různé posturální pozice. Leh na zádech s DKK nad podložkou, leh na zádech s DKK nad podložkou a fixací hlavy, sed a přechod do stoje, zátěž v těžišti 3/6/9 kg, zátěž mimo těžiště 3/6/9 kg, zdvihnutí kancelářské židle. Bylo prokázáno, že tlak LES vzrůstá ve všech posturálních pozicích oproti tlaku klidovému. Pozice aktivují bránici a prokazujeme tak posturální funkci bránice. Nejvýraznějsí změna tlaků LES byla v posturální pozici trojflexe DKK nad podložkou, kdy se z klidového tlaku LES 20.34mmHg změnil tlak LES na 40.92mmHg. Klinické zkušenosti a studie prokazují, že pacienti s GERD mají dispozice pro respirační a/ nebo vertebrogenní obtíže. Jedná se o pacienty, kteří by pomocí posturální rehabilitace mohli ovlivni aktivitu a funkci krurální části bránice, zvýšit tak tlak v oblasti LES a tím zmírnit symptomy GERD.
|
|
|
Vliv Vojtovy reflexní lokomoce na hodnoty plicních funkcí
Drábková, Lenka ; Smolíková, Libuše (vedoucí práce) ; Bitnar, Petr (oponent)
Úvod: Diplomová práce se zabývá otázkou, zda je možné ovlivnit ventilační parametry aplikací techniky Vojtovy reflexní lokomoce, která je založena na neurofyziologickém podkladě. Konfrontuje dosavadní poznatky a souvislosti mezi dechovou a posturální funkcí "dýchacích" svalů a bránice a možností jejich reflexního ovlivnění. Metodika: Pomocí spirometrického vyšetření posuzuje vliv krátkodobé aktivace pomocí Vojtovy reflexní lokomoce na hodnoty funkce plic u 21 zdravých probandů ve věku 18-33 let. Studie hodnotí vliv aktivace ve dvou situacích. V prvním případě se jedná o okamžitý efekt Vojtovy metody na ventilační parametry. Ve druhém, jde o posouzení délky trvání vyvolaných změn a stanovení, zda změny oproti výchozím hodnotám přetrvávají alespoň krátkodobě a jsou patrné i po 25 minutách od aktivace VRL. Výsledky: Na základě vyhodnocení obou sledovaných situací předkládá poznatek, že krátkodobá aktivace VRL vyvolává změny motoriky hrudníku s následnou změnou hodnot funkce plic, ovšem ne všechny změny jsou významné a některé z nich se jeví přímo jako nežádoucí. Rovněž přináší poznatek, že všechny vyvolané změny mají jen velmi krátkodobou působnost. Po 25 minutách není žádná z pozorovaných změn významná a aktivací vyvolané negativní změny se během této doby opět normalizují. Závěr: Krátkodobá aktivace...
|
|
|
Hluboký stabilizační systém - současné poznatky, způsoby testování a fyzioterapeutické možnosti jeho ovlivnění
Hanzlová, Andrea ; Kotýnková, Martina (vedoucí práce) ; Brožová, Kamila (oponent)
1 Abstrakt bakalářské práce: Hluboký stabilizační systém je systém hluboko uložených svalů zodpovědných za stabilitu páteře jak v klidu, tak při pohybu. Složení tohoto systému není zcela jednoznačné, různí autoři ať už domácí či zahraniční se v něm rozcházejí. Kolář uvádí, že tento systém zahrnuje svalstvo flexorů krku, hluboký svalový systém páteře, svalstvo pánevního dna, břišní muskulaturu a především bránici a její posturální funkci. Obsahem této práce v teoretické části je objasnění pojmu hluboký stabilizační systém, seznámení s jeho funkcí a jednotlivými složkami po stránce anatomické, popis jejich stabilizačních funkcí, vysvětlení základních pojmů, které s tímto tématem souvisí, jako například postura, stabilizace a stabilita. Můžete zde také najít různé způsoby testování a fyzioterapeutické možnosti ovlivnění hlubokého stabilizačního systému. Praktickou částí této práce je kvalitativní výzkum. Po dobu 1 měsíce jsem prováděla terapii u dvou pacientů, kteří trpí chronickými bolestmi zad a u kterých jsem po provedení několika vybraných testů zjistila dysfunkci hlubokého stabilizačního systému. Při terapii jsem postupovala podle programu progresivní dynamické stabilizace bederní páteře. V přílohách naleznete nejen kazuistiky, ale i obrázky jednotlivých složek hlubokého stabilizačního systému, několika...
|
|
|
Objektivizace posturální funkce břišních svalů
Novák, Jakub ; Kobesová, Alena (vedoucí práce) ; Davídek, Pavel (oponent)
Tato diplomová práce se zaměřuje na objektivizaci posturální funkce břišních svalů. V teoretické části přinášíme přehled poznatků o posturální funkci břišních svalů a souvislost jejich koaktivace s nitrobřišním tlakem. Stručně také uvádíme výsledky studií, které řeší vztah posturální aktivace trupových svalů a problematiky Low Back Pain (LBP). Součástí teoretické části je přehled metod využívaných k měření nitrobřišního tlaku a aktivity břišních svalů v kontextu posturálních funkcí. V této části také představujeme novou metodiku měření aktivity břišních svalů pomocí tlakových senzorů připevněných na břišní stěnu v oblasti třísla a trigonum lumbale, jenž jsme využili při měření. Metodika: V rámci praktické části jsme změřili skupinu 35 zdravých mladých probandů (průměrný věk 21,26let, SD ± 1,62) ve 3 posturálně odlišných situacích v sedě: při klidovém dýchání (KD), v situaci s přidanou externí zátěží, kdy proband držel činku o 20% hmotnosti těla (EZ) a v situaci s volním maximálním zvýšením nitrobřišního tlaku, respektive bráničním testem (BT). Výsledky: Statisticky jsme prokázali, že tlak vytvořený břišní stěnou na oba senzory vzroste v situaci s externí zátěží oproti klidovému dýchání (HA1: pro horní senzor p=0,0079, pro dolní senzor p=0,0009). Stejně tak jsme statisticky prokázali, že tlak...
|
|
| |
host ::
RSS.